网上配资账号所有的心电图都会有J点

J点：表示QRS波的末端和ST段的起点之间的交界点。J点标志着QRS波的结束，正常情况下一般位于基线。J波：指心电图J点从基线明显偏移后，形成一定的幅度（≥0.1mV）和持续一定的时间（≥20ms），并呈圆顶状或驼峰状特殊形态，也称为Osborn波。J点是一个点，而J波是一个波形。也就是说，所有的心电图都会有J点，但不是所有的心电图都会有J波。

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图1，不同导联上的J点，表现QRS波终点，也就是QRS波与ST段的交界处。

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图2，J波发生在J点之前，距离基线约0.2mv,持续时间约20ms。红色箭头所指为J波，绿色箭头所指为J点。

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图3，同图2，J波发生在J点之前，距离基线约0.2mv,持续时间约20ms。红色箭头所指为J波，绿色箭头所指为J点。关于“J波发生在J点之前”的概念来源于网络，我看何方田老师主编的《临床心电图详解与诊断》，J波都异常明显。

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图4，图源自何方田老师主编的《临床心电图详解与诊断》P46，异常高大的J波。心脏早期复极化改变诊断的标准：在QRS波终末处和ST段起始之间出现明显的抬高，在12导联心电图中表现为至少连续两个以上导联的ST段≥1mm或0.1mV。多见于下壁导联及前胸、侧胸导联。

我对于这个“QRS波终末处和ST段起始”的理解，就是J点抬高。例如下面这份图：

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图5, 34岁年轻男性，体检。心电图可见下壁导联II III aVF及V2-V6都有ST段抬高，而且QRS波末端有一丢丢顿挫(尚未达到J波的诊断)，所以下的是：下壁导联II III aVF及V2-V6 ST段J点样抬高，考虑心脏早期复极化改变，请结合临床。

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图6,25岁年轻男性，常规心电图。可见下壁导联II III aVF ST段抬高＞0.1mv，这种我也会写II III aVF ST段呈J点样抬高，考虑心脏早期复极化改变，请结合临床。相信我们大家都听说过，早期复极化在大多数情况下是良性改变，但某些情况下与特发性室颤、猝死有关。我看了早期复极化进展成室颤的病例，其实不是呈J点样抬高，而是呈现了明显的J波。不过不知道这个是不是我的错觉，大家可以再留意一下。

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